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2015年护士资格考试《内科护理学》:内分泌代谢疾病的常见症状
信息来源:gzcredu 作者:gzcredu  发布时间:2015年5月29日 浏览:671 次

1. 色素沉着色素沉着指皮肤或粘膜色素量增加或色素颜色增深。艾迪生病(慢性肾上腺皮质功能减退症)多见。临床表现: 全身皮肤呈弥漫性棕褐色,在暴露部位极易出现,也可出现在乳晕、外生殖器周围,特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。

2. 身材矮小身高与常人相比,身材过矮。男性<145cm、女性<135cm时为过矮,异常矮小见于垂体性侏儒症及小儿甲状腺功能减退症时出现的呆小症。临床表现: 侏儒症表现为最终身高<130cm,身体比例适当,骨龄落后,面容幼稚,皮肤细腻,性幼稚,第二性征缺如,常有不育,但智力无障碍。呆小症表现为下肢短,上部量>下部量,骨龄落后,性发育迟缓,智力低下,部分呈粘液性水肿;地方性呆小症常伴耳聋及神经病变。

3. 消瘦消瘦是指摄入的营养低于机体需要量,由于热量和蛋白质缺乏使皮下脂肪减少,肌肉、骨骼逐渐萎缩,体重低于标准体重的10%以上。严重消瘦者呈恶病质状态。临床表现除体重减轻、皮肤弹性差、皮下静脉显露,皮下脂肪减少外,并可出现相应的临床症状。轻度消瘦者有体力、精力不足,精神委靡,食欲不振,贫血,记忆力下降,血压下降等;重度消瘦者劳动能力丧失,皮下脂肪消失,皮肤干燥,内脏下垂,抵抗力下降易感染;女性病人月经紊乱、闭经不育,周围循环不良易发生冻疮,甚至低血糖昏迷。

② 神经性厌食病人多数体力、精力异常旺盛,少数表现为极度衰竭无力,神情淡漠。

③ 单纯性消瘦病人,除消瘦以外无其他器官疾病的伴随症状。

④ 病人反应迟钝、淡漠,记忆力下降,对周围事物不感兴趣,沉默寡言。神经性厌食病人多数是青年女性,性格内向,不能很好适应环境,往往家庭关系紧张,脱离社会。

4. 肥胖肥胖是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常,体重指数(BMI)>24或体重超过理想体重的20%。根据病因不同,可分单纯性肥胖和继发性肥胖。肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果。单纯性肥胖的主要病因是摄食过多或运动过少,并有一定的遗传倾向;继发性肥胖主要由内分泌疾病引起,如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下等。此外,女性肥胖可能与雌激素有一定的关系。

① 单纯性肥胖者脂肪分布均匀。

② 继发性肥胖者脂肪分布有显著特征性,如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,以面部、肩背部、腰部最显著;下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征,表现为大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿,性器官及第二性征发育不全。

③ 伴随症状有气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛等;极度肥胖使肺泡换气不足、二氧化碳潴留,病人表现发绀、嗜睡,稍事活动即感剧烈气促等症状,称“肥胖性肺心综合征”。

④ 肥胖可引起多方面代谢紊乱和多脏器功能障碍,病人常有焦虑、自卑、抑郁等心理问题。由于外表臃肿、动作迟缓,参加社交活动的能力降低,与外界接触的范围缩小,常有压抑感,学习和工作能力受到影响而加重自卑心理。

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